Da Tutoria

Saúde Coletiva - 4º semestre

Um pouco da história da visita domiciliária no Brasil

No inicio da Tutoria IV, entre os materiais disponibilizados para estudos, recebemos um interessante artigo escrito por Edirlei Machado dos Santos e Débora Isane Ratner Kirschbaum sobre " A trajetória histórica da visita domiciliária no Brasil"¹.

O texto, que é uma revisão bibliográfica nos informa que:

A visita domiciliária no Brasil teve como marco inicial, um artigo publicado em 15 de outubro de 1919 pelo "O Jornal", no qual o Dr. J. P. Fontelle abordava a educação sanitária e a real necessidade da formação de enfermeiras visitadoras, sugerindo já naquela época, a criação deste serviço que tinha como objetivo a prevenção.

No ano de 1921, Carlos Chagas traz ao Rio de Janeiro um grupo de enfermeiras americanas com a finalidade de desenvolver um curso para treinamento de visitadoras que deveriam prestar a assistência nos domicílios. Este curso se transformou, alguns anos depois, na Escola de Enfermagem Ana Nery.

Em 1942, resultado de um convênio entre o governo norte americano e o brasileiro, foi criado o Serviço Especial de Saúde Pública (SESP).  O SESP, por sua vez, criou o curso de visitadoras sanitárias, instituído com o propósito de treinar pessoal   para exercer atividades de saúde pública nos domicílios e nos Postos de Higiene, estabelecidos e mantidos pelo SESP no Programa da Amazônia. Este serviço foi expandido para mais 12 estados brasileiros. A maioria nas regiões Norte e Nordeste do Brasil. Também nesta época, para melhorar as condições das habitações os agentes do SESP sugeriram para o interior da casa, o reboco das paredes, a colocação de pisos, a melhoria da cobertura da casa, melhoria das condições de iluminação e ventilação pelo aumento do pé direito e pelo aumento das dimensões das janelas.

Nas décadas de 50 a 70, a visita domiciliária, como serviço de prestação de assistência à saúde das pessoas, não se destacou, devido ao contexto político, econômico e ideológico que contribuía para este cenário onde o sistema de saúde era perverso, considerando que saúde naquele momento histórico ainda não era direito de todos nem ao menos dever do Estado.

Criado em 1953 o Ministério da Saúde, embora seja um marco importante para os serviços de saúde no Brasil, não conseguiu na época melhorar o acesso aos serviços de saúde. A situação piorou com o golpe militar da década de 60 onde, devido ao descaso e despreocupação dos governantes, grandes epidemias voltaram a atingir o país.

No final dos anos 70 e início dos anos 80 com o agravamento das carências sociais, e a consequente inquietação popular, principalmente nos grandes centros urbanos, surgiram vários movimentos reivindicatórios, dando início ao Movimento da Reforma Sanitária que buscava garantir uma assistência universal, integral e equânime para toda população brasileira.

Em 1990 é fundado o SUS e logo após, em 1991 nasce o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) para assistir aos usuários do SUS de forma mais organizada e próxima.

E o texto nos faz ver que nos serviços de saúde de hoje, principalmente no PSF, é possível perceber características das visitas domiciliares do início do século passado.

A visita domiciliária nos serviços de saúde no Brasil, atualmente é empregada em larga escala, como instrumento de trabalho dos trabalhadores das equipes do PSF.

Referência:

 ¹A trajetória histórica da visita domiciliária no Brasil: uma revisão bibliográfica, Revista Eletrônica de Enfermagem. 2008;10(1):220-227. Encontrável em: http://www.fen.ufg.br/revista/v10/n1/v10n1a20.htm